Elección de apósito

La elección del apósito se basará en las características: Cantidad de exudado, dolor, colonización, región anatómica, tunelizaciones, piel perilesional y lecho de la lesión.

✓Gasas
Los apósitos tradicionales son fundamentalmente los de gasa tejida, impregnada o no con parafina, cremas, pomadas, o humedecida con solución sa-
lina u otras soluciones.
Son útiles para la limpieza de las lesiones de la piel, en los últimos estadios y principalmente limpia. Hay que cambiarlos diariamente para evitar infecciones y la incorporación con el tejido de granulación.


Acidos grasos hiperoxigenados
No entran en el apartado de apósitos, pero son productos utilizados para la prevención de úlceras por presión principalmente. Presentados en formade aceite y ligeramente viscosos, son glicérdos hiperoxigenados de ácidos grasos esenciales y tocoferoles 99%, su función es restaurar el manto hidrolipídico de la piel, la restauración celular hidratando la piel y vasodilatadores periféricos.

✓Apósitos barrera en pulverización o spray
Están compuestos de una solución de polímeros(termopolímero acrílico), un plastificante (polifenilmetilsiloxano) y un disolvente (hexametildisiloxano).
Tienen la capacidad de formar una barrera protectora en la piel frente agresiones externas y de regenerar el epitelio dañado. Previenen la maceración de la piel por ser barrera frente a la agresión de exudados y mejora la adhesión de apósitos secundarios.

✓Apósitos en malla
Existen varios tipos de apósitos, referentes a la protección del lecho de las úlceras y heridas. Son mallas de diversos componentes: Hidrocoloide, siliconadas, libres de partículas, vaselinadas.
Su función es evitar la adhesión al lecho o el dolor según el tipo de herida o técnica realizada de los apósitos secundarios.

✓Hidrocoloides
Es el apósito pionero de las curas en “Ambiente húmedo”. Están compuestos por Carboxi-metil-celulosa sódica. Permiten el intercambio gaseoso. En forma de placas son impermeables y flexibles también los encontramos en forma de malla pasta, hidrofibra.
Es una sustancia no reabsorbible que absorbe agua por mediación del ión sodio y aumenta de volumen, aplicado en forma de apósitos, hace que las úlceras se mantengan en un ambiente húmedo y cálido, debido a la gelificación del apósito y aumento de su volumen en contacto con el lecho de
la herida con el propio exudado, y que lo caracteriza por un cambio de color, olor originado por el desbridamiento autolítico, aumento en los primeros días de tamaño de la lesión y originada por el
desbridamiento autolítico que durante su mantenimiento en la lesión hacen estimular la angiogénesis, la proliferación de los queratinocitos y
diferenciación de los fibroblastos; estos apósitos que pase fase degranulación y con escaso o moderado exudado aunque también se ponen en placas de necrosis inyectadas en su interior con hidrogeles para acelerar el desbridamiento autolí-
tico.

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